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        遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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        河東分部大型急診急救實戰模擬演練現場傳真
        發布時間:2017-03-27 16:05:51 作者:宣傳科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2017-03-27

        醫院急救“兵棋推演”演出了大片!
        遂寧市中心醫院河東分部大型急診急救實戰模擬演練現場傳真

        遂寧市中心醫院宣傳科

          2017年3月17日,正是醫院河東分部急診科(遂寧市中心醫院急救中心急診二部)建科一周年,當天下午,一場別開生面的急救實戰演練精彩上演。

          這一場急救“兵棋推演”既是練兵,同時也是“考試”,檢驗了院前急救、院內搶救的能力,進一步提升了應急救治水平和救治成功率。
          遂寧市120急救指揮中心主任蔣興華出席了演練活動。

          演練開始前,陳亮副院長作了簡短的講話,希望通過演練,展示醫院急診急救的能力和水平,同時發現工作中的不足和瑕疵,并預祝活動圓滿成功。

          急診二部主任汪翼向參演人員和觀摩團成員簡明扼要地介紹了本次活動的演練方案。
          從介紹中看出,本次演練難度大——兩個病員同時進行;規模大、實戰性強——8名監考官進行全程監控,20個科室30多名醫護人員參演,25個社區衛生服務中心和基層醫院代表觀摩。

          15時00分,河東分部“大型實戰模擬聯合演練”活動正式拉開帷幕。

          ※ 急救進行時

          § 病員A:車禍導致的重度多發性復合傷
          • 15:00
          一位33歲的女性傷員,因“車禍致頭胸腹多處外傷20min”,由基層醫院急救車送入遂寧市中心醫院河東分部急診科。
          傷者入院時生命體征不穩定,出現面色蒼白、神智模糊、對光反應遲鈍等癥狀。醫務人員開始爭分奪秒地對傷者進行搶救。
          • 15:10
          通過Fast超聲檢查,初步診斷患者為多發傷:顱腦外傷、胸部閉合傷、腹部閉合傷、創傷性失血性休克。醫生馬上打電話通知神經外科、普胸外科等專家前來緊急會診。
          此時同時,醫護人員密切配合,繼續對病員實施搶救:安置口咽通氣管,保持患者呼吸道通暢;予頸托固定;左頂部傷口重新加壓包扎止血;建立右側鎖骨下深靜脈通路……同時采取左側大腿夾板固定、脊柱板進行軀體臨時固定。
          • 15:15~15:29

          補液1000ml、氣管插管、徒手心臟按壓和心肺復蘇儀按壓。
          • 15:30

          對病員進行除顫術,之后又胸外按壓一個循環。
          • 15:35
          病員恢復自主心率116次/分,血壓86/56mmHg。醫生與家屬溝通后,簽署了輸血同意書,辦理入院(傷員收住ICU,主導科室為:肝膽外科)。

          期間,相關人員護送患者完善CT檢查。
          • 15:45

          醫生向家屬交代檢查風險,并通知CT室、手術室及主導科室準備手術。病員隨即被護送到手術室進行救治。
          § 病員B:急性廣泛前壁心肌梗死
          叮鈴鈴,叮鈴鈴……15:00,河東分部急診科電話鈴聲急促地響起。“你好,中心醫院河東急診科,請問有什么需要?”急診科護師張梅一邊快速接起電話,一邊拿好筆和記錄本準備作記錄。
          通過家屬訴說,得知家中有位40歲的男子在休息時,突然出現胸痛和出大汗的癥狀。

          在詢問了一些基本癥狀和既往病史后,張梅馬上在電話中指導家屬:“給病人服用速效救心丸8顆。”隨后詢問了地址并快速記錄下來。“請你保持電話暢通,并且守在病人身邊,我們馬上派車出發。”張梅叮囑完家屬,立即通知醫生和護士出診。
          • 15:02
          由醫生、護士和司機組成的院前急救組火速趕往患者家中(河東院區大廳代替出診地點,便于對院前急救的考核。路途時間約5分鐘。)
          • 15:07~15:19

          急診科醫護人員完成了病人的接診、病情判斷,對胸痛患者完成12導聯心電圖檢查并遠程傳送至心電圖室中心;對胸痛患者的搬運;與胸痛中心信息交流;與患者家屬第一次溝通協調。院前急救環節結束。
          • 15:20

          到達搶救室,開始院內搶救。吸氧;心電監護;POCT心梗三項測定;心梗“一包藥”應用;完善18導聯心電圖;心內科醫師現場會診,醫生再次與家屬溝通病情,在得到家屬同意后,馬上制定治療方案,并作好術前準備,聯系DSA室。
          • 15:35
          相關數據支持急性心梗診斷,家屬表示了解病情,同意急診PCI,簽署手術同意書,醫護人員送入導管室。
          在兩個病例的演練中,兩隊醫護人員配合協調、分工明確、處置快速、措施合理、會診及時、輔檢完善、病員交接到位。整個救治過程中體現了人文關懷!

          ※ 演練總結

          兩場演練在規定的時間內完成后。14時45分,舉行了“急診急救聯合演練總結會”。

          急診科主任汪翼表示,對于急性心肌梗死的病人來說,考驗的是急救過程中所用的時間,時間越短,挽救生命的可能性越高;重度復合傷病人,檢驗的是急診科綜合救治能力和與其它科室的協調能力。兩組人員配合非常好,展現出了急診科的救治水平。今后,科室將在在制度和流程方面,形成更加完善的系統,對本次演練中發現的不足之處提供更好的保障。
          張永恒副院長指出,這次活動,不止是演練,更是檢驗,通過演練,我們看到整個流程順暢、技術過關、動作規范,達到了檢驗的目的。尤其是對于胸痛病人的救治,時間越短越好,今天B病人從醫院大門到急診科,只用了10分鐘。這10分鐘凝聚了大批人的努力和心血,為病人贏得了寶貴的時間,及時搶救了生命。
          遂寧市120急救指揮中心主任蔣興華發表講話,對本次聯合演練取得圓滿成功表示祝賀。她說,河東分部急診科成立后,取得了很大的成績,彌補了河東片區急危重病人搶救的缺口,為保障老百姓的健康作出了積極貢獻。

          陳亮副院長作總結講話,隨著城市發展的需求,急診急救工作已成為重中之重,作為全市唯一的三甲綜合醫院,我們肩負著全市人民的健康保障任務,所以,急診急救能力需要不斷強化和提高。通過這次演練,在提升急診急救能力的同時,也發現了不足,我們將立即改進和完善。

          總結會后,胸痛中心周明剛主任醫師為參與觀摩的社區衛生院和基層醫院的醫務人員作了心肌梗死方面的健康知識講座。加深了與會人員對心肌梗死急救知識的了解,大家表示受益匪淺。

          ※ 觀摩代表談心得

          慈音寺社區衛生服務中心代表陶靜:很難得有一個這樣的學習機會,我們在基層社區,在急診急救方面經驗比較欠缺,接觸這種病例較少。通過觀摩學習,對我幫助很大。醫生和護士配合比較好,科室間相互銜接比較好,處理病人及時。希望以后有能有更多學習的機會。
          遂寧骨科醫院護理代表楊玲:很高興遂寧市中心醫院能夠給我們基層醫院這次參觀和學習的機會。通過觀摩,我學到了較為全面的復合外傷急救知識,以及了解了更多先進儀器設備,收獲很大。回去后,我會將學到的、看到的知識傳達給全院人員學習,讓病人得到更好的救治。

        (責任編輯:劉成)
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